혈액이 우리 몸속을 흐르는 강이라면, 혈전(血栓)은 그 흐름을 막는 돌멩이와 같습니다. 혈전이 생기면 뇌졸중, 심근경색, 폐색전증 같은 치명적인 질환으로 이어질 수 있죠. 그래서 이런 상황을 막기 위해 사용되는 약이 바로 혈전용해제입니다. 하지만 이 약은 효과만큼이나 섬세한 관리가 필요합니다. 오늘은 혈전용해제를 복용할 때 꼭 알아야 할 주의사항을 정리해볼게요. 약은 내 몸을 지키는 힘이 되기도 하지만, 잘못 다루면 위험이 될 수도 있습니다.
혈전용해제란 무엇인가?
혈전용해제(Thrombolytics)는 이름 그대로 혈전을 녹여주는 약입니다. 혈액 속에서 응고된 덩어리를 분해해 혈류를 다시 정상으로 회복시키는 역할을 하죠. 주로 다음과 같은 질환에서 사용됩니다.
- 뇌경색(허혈성 뇌졸중)
- 심근경색(심장혈관 막힘)
- 폐색전증(폐혈관이 막힌 경우)
- 심부정맥 혈전증(DVT)
혈전용해제는 혈전을 녹여주는 만큼 출혈 위험이 크기 때문에, 반드시 의사의 정확한 처방과 모니터링이 필요합니다.



한눈에 보는 혈전용해제 복용 요약
| 구분 | 내용 | 주의사항 |
| 효과 | 혈전을 녹여 혈류 회복 | 응급 상황 시 빠른 투여 필요 |
| 대표 약물 | 알테플라제, 우로키나제, 스트렙토키나제 | 용량과 주기 반드시 지시 따름 |
| 부작용 | 출혈, 멍, 어지럼 | 출혈 시 즉시 의료진 보고 |
| 병용금기 | 항응고제, 아스피린 과용 | 병용 복용 금지 |
복용 시 주의해야 할 점
- 1. 임의로 중단하지 않기 — 증상이 좋아졌다고 스스로 끊으면 재발 위험이 커집니다. 반드시 의료진의 판단에 따르세요.
- 2. 출혈 여부 확인 — 잇몸이나 코피, 멍, 소변 색이 붉은 경우는 출혈 신호일 수 있습니다. 즉시 병원에 알려야 합니다.
- 3. 다른 약과 함께 복용 주의 — 아스피린, 와파린, 비스테로이드성 진통제(NSAIDs)는 출혈 위험을 높일 수 있습니다.
- 4. 음주 금지 — 알코올은 혈관을 확장시키고 약의 작용을 불안정하게 만들어 출혈 가능성을 높입니다.
- 5. 외상 주의 — 작은 상처도 오래 피가 멈추지 않을 수 있으므로 면도나 격렬한 운동은 피하세요.



혈전용해제와 항응고제의 차이
두 약물은 이름이 비슷하지만 작용 방식이 다릅니다. 혈전용해제는 이미 생긴 혈전을 녹이는 ‘응급용 약물’이고, 항응고제는 새로운 혈전이 생기는 것을 막는 ‘예방용 약물’이에요. 따라서 **혈전용해제는 일반적으로 병원에서 정맥 주사로 투여되며**, 가정에서 장기 복용하는 형태는 항응고제(예: 와파린, 리바록사반 등)입니다.
주의가 필요한 사람
- 고령자 — 혈관이 약해 출혈 위험이 높습니다.
- 위장 출혈 병력자 — 위궤양, 위염이 있는 경우 신중한 투여 필요.
- 간질환·신질환자 — 약물 대사가 늦어 출혈 부작용이 심해질 수 있습니다.
- 임산부 — 태반 출혈 위험이 있어 사용 금지.



자주 묻는 질문
Q1: 혈전용해제를 복용하면 피검사로 확인이 필요한가요?
A1: 네. 출혈 위험을 확인하기 위해 정기적으로 혈액응고 검사(PT, INR 등)를 시행합니다.
Q2: 복용 중 멍이 자주 생기는데 괜찮나요?
A2: 작은 멍은 흔하지만, 크고 아픈 멍이 반복되면 출혈 부작용일 수 있습니다. 반드시 의사에게 보고하세요.
Q3: 일반 진통제와 함께 복용해도 되나요?
A3: 아스피린, 이부프로펜 등은 출혈 위험을 높이므로 피해야 합니다. 필요 시 반드시 의사와 상의 후 복용하세요.
Q4: 약을 깜빡 잊었을 때 두 알을 한 번에 먹어도 되나요?
A4: 절대 안 됩니다. 복용 간격을 무리하게 맞추면 출혈 위험이 높아집니다. 다음 복용 시간에 맞춰 한 번만 복용하세요.
마무리 하며
혈전용해제는 생명을 구하는 약이지만, 그만큼 신중해야 하는 약이기도 합니다. “조금 괜찮아졌다고 방심하지 않기”, “작은 출혈도 무시하지 않기” — 이 두 가지 원칙만 지켜도 부작용을 크게 줄일 수 있습니다. 약은 나를 지키는 도구이지만, 그 사용법을 모르면 위험이 되기도 하죠. 오늘부터는 내 몸의 변화에 귀 기울이고, 의료진과의 약속을 꼼꼼히 지켜주세요. 그것이 진짜 ‘건강한 복용법’입니다. 🌿
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